2022年是進(jìn)入周全建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、向第二個百年斗爭目的進(jìn)軍新征程的主要一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制刷新要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義頭腦為指導(dǎo)
，周全貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神
，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記主要指示精神和黨中央、國務(wù)院決議安排
，周全推進(jìn)康健中國建設(shè)
，深入推廣三明醫(yī)改履歷
，增進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和平衡結(jié)構(gòu)
，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動刷新
，一連推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窨到橹行?
，一連推進(jìn)解決看病難、看病貴問題。

一、加速構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新名堂

（一）施展國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用。依托現(xiàn)有資源
，加速推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心設(shè)置和建設(shè)
，開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目
，深化運行機(jī)制刷新
，年內(nèi)基本完玉成國規(guī)模內(nèi)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目的妄想結(jié)構(gòu)。（國家生長刷新委、國家衛(wèi)生康健委、教育部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等和地方人民政府按職責(zé)分工認(rèn)真。以下均需地方人民政府認(rèn)真
，不再列出）

（二）施展省級高水平醫(yī)院的輻射刊行動用。依托現(xiàn)有資源
，指導(dǎo)地方建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心
，完善體制機(jī)制
，指導(dǎo)省會都會和超（特）大都會中心城區(qū)的醫(yī)院支持資源薄弱地區(qū)
，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸。（國家生長刷新委、國家衛(wèi)生康健委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（三）增強(qiáng)市縣級醫(yī)院效勞能力。每個省份在2—3個設(shè)區(qū)的市開展細(xì)密型都會醫(yī)療集團(tuán)試點
，完善體制機(jī)制
，實驗網(wǎng)格化結(jié)構(gòu)和規(guī)范化治理。支持社會辦醫(yī)一連康健規(guī)范生長
，支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或加入醫(yī)療團(tuán)結(jié)體。在縣域推廣臨床效勞、急診搶救新模式。深入推進(jìn)細(xì)密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和體制機(jī)制刷新
，推動在醫(yī)共體內(nèi)實驗行政、人事、財務(wù)、營業(yè)、藥品、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌治理
，增強(qiáng)監(jiān)測評價
，強(qiáng)化評價效果應(yīng)用。（國家衛(wèi)生康健委、國家生長刷新委、人力資源社會包管部、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（四）提升下層醫(yī)療衛(wèi)生效勞水平。落實和完善村醫(yī)待遇包管與激勵政策。推進(jìn)康健墟落建設(shè)
，接納巡診、派駐等方法確保村級醫(yī)療衛(wèi)生效勞全籠罩
，有條件的地方可推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。增強(qiáng)下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）康健治理效勞
，推廣恒久處方效勞并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策。有序擴(kuò)各人庭醫(yī)生步隊泉源渠道
，立異效勞方法。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生效勞項目
，提升效勞質(zhì)量。（國家衛(wèi)生康健委、人力資源社會包管部、國家醫(yī)保局、國家墟落振興局、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（五）一連推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。組織制訂疾病分級診療手藝計劃和入出院標(biāo)準(zhǔn)
，指導(dǎo)有序就醫(yī)。推進(jìn)細(xì)密型縣域醫(yī)共體總額付費
，增強(qiáng)監(jiān)視審核
，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)
，增進(jìn)區(qū)域或醫(yī)療團(tuán)結(jié)體內(nèi)合理就醫(yī)。（國家衛(wèi)生康健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

二、深入推廣三明醫(yī)改履歷

（六）加大三明醫(yī)改履歷推廣力度。跟蹤評估各地深入推廣三明醫(yī)改履歷事情希望
，對事情滯后的實時轉(zhuǎn)達(dá)并催促整改。落實《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制刷新向?qū)〗M關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制刷新履歷的若干意見〉的通知》等要求
，推動由地方黨委和政府主要認(rèn)真同志或一位主要認(rèn)真同志擔(dān)當(dāng)醫(yī)改向?qū)〗M組長。（國務(wù)院醫(yī)改向?qū)〗M秘書處、國家衛(wèi)生康健委等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（七）開展藥品耗材集中帶量采購事情。擴(kuò)大采購規(guī)模
，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計凌駕350個。國家層面開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材
，指導(dǎo)各省份至少各實驗或加入同盟采購實驗1次集中帶量采購
，提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。落實藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策
，完善結(jié)余留用審核
，激勵合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。研究完善對抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規(guī)則和使用計劃。增強(qiáng)醫(yī)用耗材價錢監(jiān)測。（國家醫(yī)保局、財務(wù)部、人力資源社會包管部、國家衛(wèi)生康健委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（八）推進(jìn)醫(yī)療效勞價錢刷新。各省份2022年6月尾前印發(fā)建設(shè)醫(yī)療效勞價錢動態(tài)調(diào)解機(jī)制相關(guān)文件
，年底前將醫(yī)療效勞價錢調(diào)出本錢監(jiān)審和價錢聽證目錄。指導(dǎo)地方科學(xué)設(shè)置醫(yī)療效勞價錢調(diào)解的啟動條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件
，年內(nèi)開展1次調(diào)價評估
，切合條件的實時調(diào)價。指導(dǎo)5個醫(yī)療效勞價錢刷新試點都會探索價錢調(diào)解總量確定規(guī)則、調(diào)價綜合評估指標(biāo)系統(tǒng)等配套步伐。（國家醫(yī)保局、國家生長刷新委、財務(wù)部、國家衛(wèi)生康健委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（九）推進(jìn)醫(yī)保支付方法刷新。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方法
，在天下40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費刷新事情
，DRG付費或DIP付費的醫(yī)；鷲妓星瀉咸跫住院醫(yī)；鷸С齙謀壤執(zhí)30%。對已進(jìn)入現(xiàn)實付費階段的試點都會舉行評估
，憑證評估效果完善支付政策。推進(jìn)門診按人頭付費相關(guān)事情
，完善有關(guān)手藝規(guī)范。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生康健委、國家中醫(yī)藥局、財務(wù)部等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十）深化公立醫(yī)院人事薪酬制度刷新。指導(dǎo)地方團(tuán)結(jié)現(xiàn)適用足用好體例資源
，對切合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)手藝職員
，可探索通過果真招聘等嚴(yán)酷規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用
，納入體例治理。落實“兩個允許”要求
，實驗以增添知識價值為導(dǎo)向的分派政策
，強(qiáng)化公益屬性
，健全審核機(jī)制
，指導(dǎo)各地深化公立醫(yī)院薪酬制度刷新。指導(dǎo)切合條件的三級醫(yī)院試點開展高級職稱自主評審。（中央編辦、財務(wù)部、人力資源社會包管部、國家衛(wèi)生康健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十一）增強(qiáng)綜合羈系。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合羈系制度建設(shè)
，嚴(yán)酷落實驗業(yè)主管部分羈系職責(zé)和相關(guān)部分職責(zé)規(guī)模內(nèi)的羈系責(zé)任
，推動地方政府周全落實屬地羈系責(zé)任
，實現(xiàn)事前事中事后全鏈條羈系
，梗塞羈系誤差。催促指導(dǎo)地方規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費和效勞
，把合理用藥、規(guī)范診療情形作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息果真的主要內(nèi)容
，按期向社會宣布。制訂醫(yī)療包管基金智能監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫治理步伐
，推動各地醫(yī)保部分增強(qiáng)智能監(jiān)控應(yīng)用。嚴(yán)肅攻擊誆騙騙取醫(yī)；鸚形。增強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價錢羈系。制訂藥品謀劃和使用質(zhì)量監(jiān)視治理步伐、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)視治理步伐。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用
，2022年力爭籠罩所有二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、州里衛(wèi)生院。扎實推進(jìn)天下統(tǒng)一醫(yī)保信息營業(yè)編碼動態(tài)維護(hù)和深化應(yīng)用。（國家衛(wèi)生康健委、市場羈系總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

三、著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生效勞能力

（十二）提升疾病預(yù)防控制能力。健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、治理系統(tǒng)和運行機(jī)制
，完善防治團(tuán)結(jié)、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制
，增強(qiáng)公共衛(wèi)生步隊建設(shè)
，提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置懲罰能力。平穩(wěn)有序做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刷新相關(guān)事情。推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。（國家衛(wèi)生康健委、國家疾控局、中央編辦、民政部和各相關(guān)部分按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十三）增強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同。推進(jìn)實驗癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項目。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點
，完善慢性病康健治理相宜手藝和效勞模式
，推進(jìn)下層慢性病醫(yī)防融合治理。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制事情的科室
，探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)視員。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病?？漆t(yī)院
，增強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)。（國家衛(wèi)生康健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十四）做好新冠肺炎疫情防控。堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總戰(zhàn)略和“動態(tài)清零”總目的
，堅持常態(tài)化科學(xué)精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置懲罰有機(jī)團(tuán)結(jié)
，落實“四方責(zé)任”和“四早”要求
，增強(qiáng)疫情源頭控制
，突出口岸地區(qū)疫情防控
，嚴(yán)酷落實高危害職員閉環(huán)治理
，科學(xué)精準(zhǔn)處置懲罰局部疫情
，一連做好新冠病毒疫苗接種事情
，一直優(yōu)化完善防控步伐
，堅決守住不泛起疫情規(guī)模性反彈的底線
，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會生長
，起勁用最小的價錢實現(xiàn)最大的防控效果。繼續(xù)幫扶因疫情遇困的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（國家衛(wèi)生康健委、國家疾控局和各相關(guān)部分按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十五）深入實驗康健中國行動。扎實推進(jìn)康健中國行動
，進(jìn)一步完善事情機(jī)制
，確保完成到2022年的階段性目的使命。一連深入開展愛國衛(wèi)生運動。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)職員開展康健教育和康健增進(jìn)的績效審核機(jī)制建設(shè)。（國家衛(wèi)生康健委、教育部、體育總局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局和各相關(guān)部分按職責(zé)分工認(rèn)真）

四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量生長

（十六）推動公立醫(yī)院綜合刷新和高質(zhì)量生長。綜合醫(yī)改試點省份率先探索各級種種公立醫(yī)院高質(zhì)量生長的模式和路徑。地方憑證屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量生長舉行評價Ｆ鵓⑹┱垢咚焦⒁皆焊咧柿可な髂Ｒ熳饔。推進(jìn)建設(shè)健全現(xiàn)代醫(yī)院治理制度試點。增強(qiáng)公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效審核。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合。（國家衛(wèi)生康健委、財務(wù)部、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤包管部衛(wèi)生局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十七）施展政府投入激勵作用。堅持公益性
，落實政府在衛(wèi)生康健領(lǐng)域的投入責(zé)任
，指導(dǎo)地方按劃定落實政府對切合區(qū)域衛(wèi)生妄想公立醫(yī)院的投入政策。繼續(xù)支持公立醫(yī)院綜合刷新
，實驗公立醫(yī)院刷新與高質(zhì)量生長樹模項目
，激勵指導(dǎo)一批有刷新起勁性的地市推廣三明醫(yī)改履歷。遴選10個深化醫(yī)改真抓實干效果顯著的地市并給予獎勵。（財務(wù)部、國家衛(wèi)生康健委等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十八）增進(jìn)多條理醫(yī)療包管系統(tǒng)生長。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算步伐
，進(jìn)一步擴(kuò)大門診用度跨省直接結(jié)算
，每個縣至少有一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診用度在內(nèi)的醫(yī)療用度跨省直接結(jié)算效勞。指導(dǎo)各地推進(jìn)職工醫(yī)保通俗門診統(tǒng)籌
，對在下層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)就醫(yī)實驗差別化支付政策
，逐步將多發(fā)病、常見病的通俗門診用度納入統(tǒng)籌基金支付規(guī)模。實現(xiàn)天下醫(yī)保用藥規(guī)?；窘y(tǒng)一。深化恒久照顧護(hù)士包管制度試點
，實時總結(jié)推廣履歷。支持商業(yè)包管機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療包管相銜接的商業(yè)康健包管產(chǎn)品
，更好籠罩基本醫(yī)保不予支付的用度
，探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺按劃定與商業(yè)康健包管信息平臺信息共享。（國家醫(yī)保局、財務(wù)部、國家衛(wèi)生康健委、稅務(wù)總局、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（十九）強(qiáng)化藥品供應(yīng)包管能力。一連深化審評審批制度刷新
，加速有臨床價值的立異藥上市。一連推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價事情。優(yōu)化國家基本藥物目錄
，完善目錄治理機(jī)制。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物政策
，勉勵都會醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建設(shè)藥品聯(lián)動治理機(jī)制
，增進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。健全藥品協(xié)同監(jiān)測機(jī)制
，強(qiáng)化藥品欠缺分級應(yīng)對。增強(qiáng)小品種藥（欠缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。增強(qiáng)有數(shù)病用藥包管。健全藥品臨床綜合評價事情機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
，將評價效果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、上下級用藥銜接等的主要依據(jù)。分類推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識實驗事情
，深化唯一標(biāo)識在羈系、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式。（工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家衛(wèi)生康健委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（二十）推動中醫(yī)藥振興生長。推進(jìn)中醫(yī)藥綜合刷新？掛攪?、要劊、医药咙x幸揭┐辛⒁焐な緣。選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥生長試點
，推動中醫(yī)特色優(yōu)勢病種按病種付費。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目。增強(qiáng)下層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)中醫(yī)藥效勞能力建設(shè)
，力爭實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和州里衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。（國家中醫(yī)藥局、國家生長刷新委、財務(wù)部、國家衛(wèi)生康健委、國家醫(yī)保局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

（二十一）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域刷新。實驗社區(qū)醫(yī)養(yǎng)團(tuán)結(jié)能力提升行動？掛窖漚崾髂Ｏ钅。推進(jìn)臨床研究規(guī)范治理試點
，擴(kuò)大試點規(guī)模。年內(nèi)通過農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生作育等多種途徑作育培訓(xùn)全科醫(yī)生3.5萬人
，培訓(xùn)住院醫(yī)師（含專業(yè)碩士研究生）10萬人
，專業(yè)碩士研究生招生向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個一律看待相關(guān)政策。支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等康健效勞工業(yè)相關(guān)專業(yè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療康健”“五個一”效勞行動
，推進(jìn)天下醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)信息互通共享。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療效勞籠罩天下95%的區(qū)縣
，并逐步向下層延伸。（教育部、公安部、民政部、人力資源社會包管部、國家衛(wèi)生康健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等按職責(zé)分工認(rèn)真）

各地各有關(guān)部分要切實增強(qiáng)組織向?qū)?
，一連深化醫(yī)改。綜合醫(yī)改試點省份要進(jìn)一步施展樹模刊行動用。國務(wù)院醫(yī)改向?qū)〗M秘書處和各地醫(yī)改向?qū)〗M牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要會同有關(guān)部分增強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)協(xié)調(diào)督導(dǎo)評價
，開展醫(yī)改監(jiān)測
，建設(shè)使命臺賬
，強(qiáng)化按期調(diào)理和轉(zhuǎn)達(dá)。增強(qiáng)宣傳指導(dǎo)
，實時回應(yīng)社會關(guān)切
，凝聚刷新共識。